QUISTES NO NEOPLÁSICOS DE OVARIO

Son formaciones quísticas desarrolladas a partir de elementos constituidos normales de ovario, como: folículos o lesiones agregadas.

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• Quiste folicular:

Puede derivar de un folículo: preovulatorio (segrega estrógenos), postovulatorio, o atrésico.
Es único con contenido líquido seroso de superficie interna lisa y de pared delgada.
Constituido por la capa granulosa y teca interna.
Clínica: atraso menstrual y metrorragia.
Ciclo monofásico.
Complicaciones: hemorragia intraquÍstica y ruptura al peritoneo.

• Quiste del cuerpo lúteo.

Es un quiste unilateral de pared amarilla, festoneada y de contenido hemorrágico.
Puede ser: cuerpo lúteo quístico (cuerpo lúteo ˃3 cm) o quiste de cuerpo lúteo (cuerpo lúteo con gran hemorragia central de contorno festoneado, de pared interna con tejido fibroso maduro).
Formado por acúmulos de sangre en el cuerpo amarillo, producto del sangrado excesivo por ruptura folicular.
Complicaciones: abdomen agudo (si se rompe)
Puede estar presente en el embarazo

• Quiste por inclusión del epitelio superficial o simple

Formado por derivados de invaginaciones del epitelio superficial que se desprende y profundiza en ovario.
Tapizado por epitelio cuboides.
Son pequeños (<1 cm) con contenido liquido en su interior.
Aparece en la menopausia.

• Quiste endometrial

Endometriosis en ovario
Quiste achocolatado de pared gruesa y que se adhiere a órganos vecinos como trompa de Falopio y vejiga.
Los focos de endometriosis son funcionales y la sangre queda dentro del quiste, se acumula.

Endometriosis: tejido endometrial fuera del útero (foco ectópico).

•  Poliquistosis ovárica

Macroscópica: grandes quistes de superficie externa lisa y blanquecina por esclerosis.
Microscopia: hay múltiples folículos dispuestos en forma de corona, debajo de la albugínea engrosada que lleva a la atresia. En la parte central, hay grados de hiperplasia del estroma ovárico con engrosamiento de tecas.
Puede ser de etiopatogenia, desconocida, o por disfunción de hipotálamo hipofisario o por una hiperprolactinemia (25% de los casos).
Clínica: como se puede asociar al síndrome de Stein Leventhal, presenta una triada: amenorrea secundaria, hirsutismo y obesidad.
También puede hay anovulación crónica.
Se ve en mujeres de 25 a 35 años de edad.
Las pacientes presentan hipertrofia bilateral de los ovarios con múltiples quistes (masas foliculares).

PAPILITIS NECROTIZANTE

Papilitis Necrotizante o Necrosis Papilar Renal

(Resumen)

Es una forma de PNF necrotizante

PNF: Inflamación intersticial bacteria, de rápida extensión a glomérulos, túbulos y vasos.

• Presenta PNF con trombos de los vasos interlobulillares, que lleva al infartamiento de la papila renal con necrosis coagulativa y obstrucción.

Necrosis coagulativa: característico de la muerte por hipoxia. Está dominado por la desnaturalización proteica con conservación de la célula y la estructura tisular.  

• Puede ser bilateral o unilateral.
• Afecta a una o todas las pirámides del riñón afectado.
• Micro: el tejido con necrosis por coagulación con conservación de los dibujos de los túbulos. En las puntas o laos dos tercios distales de las pirámides muestran áreas de necrosis de color gris-blanco o amarrillo.
• Afecta a diabéticos, mujeres con cáncer de útero (compresión de uréteres), y el uso de  fenacetina.

Fenacetina: es una analgésico y antipirético.

https://pt.slideshare.net/casosdepatologia/13-tp-aparato-urinario-i/8

Fuente:
Compendio de Robbins y Cotran

Patología estructural y  Funcional

Novena edición