miércoles, 30 de enero de 2019

QUISTES NO NEOPLÁSICOS DE OVARIO

Son formaciones quísticas desarrolladas a partir de elementos constituidos normales de ovario, como: folículos o lesiones agregadas.

http://www.clinica-unr.com.ar
  • Quiste folicular:
Puede derivar de un folículo: preovulatorio (segrega estrógenos), postovulatorio, o atrésico.
Es único con contenido líquido seroso de superficie interna lisa y de pared delgada.
Constituido por la capa granulosa y teca interna.
Clínica: atraso menstrual y metrorragia.
Ciclo monofásico.
Complicaciones: hemorragia intraquÍstica y ruptura al peritoneo.
  • Quiste del cuerpo lúteo.
Es un quiste unilateral de pared amarilla, festoneada y de contenido hemorrágico.
Puede ser: cuerpo lúteo quístico (cuerpo lúteo ˃3 cm) o quiste de cuerpo lúteo (cuerpo lúteo con gran hemorragia central de contorno festoneado, de pared interna con tejido fibroso maduro).
Formado por acúmulos de sangre en el cuerpo amarillo, producto del sangrado excesivo por ruptura folicular.
Complicaciones: abdomen agudo (si se rompe)
Puede estar presente en el embarazo

  • Quiste por inclusión del epitelio superficial o simple
Formado por derivados de invaginaciones del epitelio superficial que se desprende y profundiza en ovario.
Tapizado por epitelio cuboides.
Son pequeños (<1 cm) con contenido liquido en su interior.
Aparece en la menopausia.
  • Quiste endometrial
Endometriosis en ovario
Quiste achocolatado de pared gruesa y que se adhiere a órganos vecinos como trompa de Falopio y vejiga.
Los focos de endometriosis son funcionales y la sangre queda dentro del quiste, se acumula.
Endometriosis: tejido endometrial fuera del útero (foco ectópico).
  •  Poliquistosis ovárica
Macroscópica: grandes quistes de superficie externa lisa y blanquecina por esclerosis.
Microscopia: hay múltiples folículos dispuestos en forma de corona, debajo de la albugínea engrosada que lleva a la atresia. En la parte central, hay grados de hiperplasia del estroma ovárico con engrosamiento de tecas.
Puede ser de etiopatogenia, desconocida, o por disfunción de hipotálamo hipofisario o por una hiperprolactinemia (25% de los casos).
Clínica: como se puede asociar al síndrome de Stein Leventhal, presenta una triada: amenorrea secundaria, hirsutismo y obesidad.
También puede hay anovulación crónica.
Se ve en mujeres de 25 a 35 años de edad.
Las pacientes presentan hipertrofia bilateral de los ovarios con múltiples quistes (masas foliculares).




martes, 8 de enero de 2019

PAPILITIS NECROTIZANTE


Papilitis Necrotizante o Necrosis Papilar Renal
(Resumen)

Es una forma de PNF necrotizante
PNF: Inflamación intersticial bacteria, de rápida extensión a glomérulos, túbulos y vasos.
  • Presenta PNF con trombos de los vasos interlobulillares, que lleva al infartamiento de la papila renal con necrosis coagulativa y obstrucción.

Necrosis coagulativa: característico de la muerte por hipoxia. Está dominado por la desnaturalización proteica con conservación de la célula y la estructura tisular.  
  • Puede ser bilateral o unilateral.
  • Afecta a una o todas las pirámides del riñón afectado.
  • Micro: el tejido con necrosis por coagulación con conservación de los dibujos de los túbulos. En las puntas o laos dos tercios distales de las pirámides muestran áreas de necrosis de color gris-blanco o amarrillo.
  • Afecta a diabéticos, mujeres con cáncer de útero (compresión de uréteres), y el uso de  fenacetina.

Fenacetina: es una analgésico y antipirético.

https://pt.slideshare.net/casosdepatologia/13-tp-aparato-urinario-i/8

Fuente:
Compendio de Robbins y Cotran
Patología estructural y  Funcional
Novena edición 

martes, 2 de enero de 2018

Farmacología

¿Qué es la farmacología?

La FARMACOLOGÍA es la ciencia que estudia las acciones y las propiedades de los fármacos en el organismo. Mientras que la FARMACOLOGÍA MÉDICA, será la rama de las ciencias médicas que se ocupa del estudio de drogas o fármacos que se utilizan para el diagnóstico, prevención o el tratamiento de enfermedades del ser humano.

Las ramas de la farmacología médica son:
  • Farmacognosia
  • Farmacotecnica y farmacia
  • Farmacocinética
  • Farmacodinamia
  • Farmacoquimica
  • Farmacogenética
  • Farmacología Clínica
  • Terapéutica
  • Posología
  • Toxicología


¿Que es un FÁRMACO, DROGA y MEDICAMENTO?

Un fármaco/droga será toda sustancia química capas de producir cambios o reacciones en un organismo vivo.
Se clasifican según su origen en:
  • Autacoides: son sustancias producidas por el cuerpo humano. Ejemplo: histamina, prostaglandinas, calidina, etc.
  • Xenobiótico: son sustancias químicas ajenas al cuerpo humano, y que al ser administrados producen cambios en el organismo. Ejemplo: fármacos producidos en laboratorios.


Un medicamento es la droga acondicionada adecuadamente para ser utilizada en seres humanos o animales.

lunes, 15 de mayo de 2017

MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO

Mecanismos de Defensa del Yo

  • Aparecen para no generar un sentimiento negativo en el YO.
  • Es una respuesta ante el peligro de la desorganización total del yo.
  • Son inconscientes y ocasionales en personas normales.


Intrapsíquicos 

  • Represión: rechaza y mantiene fuera de la conciencia ciertos momentos. Mediante un esfuerzo continuo y permanente. Consta de dos fases:
  1. Represión primitiva (o fase 1): aleja del campo de la conciencia la represión psíquica del impulso.
  2. Represión propiamente dicha (o fase 2): recae sobre las ideas que se encuentran ligadas a una cierta presentación, e integra el inconsciente reprimido.

  • Regresión: proceso que conduce nuevamente la actividad psíquica a una forma de actuación ya que fue superada, evolutiva y cronológicamente más primitiva que la actual. Vuelve a lo que daba placer.
  • Aislamiento: hace que se considere separado de lo que en realidad permanecía unido. Separa recuerdos de los sentimientos como manera de soportar los hechos.
  • Anulación: consiste en la realización de un acto determinado con el fin de anular o reparar el significado de uno anterior.
  • Formación Reactiva: lleva al Yo a efectuar aquello que es totalmente opuesto a las tendencias del Ello que se quieren realizar.
  • Identificación: consiste transferir el acento psíquico del objeto hacia el Yo. Poder ser parcial, hacer propios ciertos modos de actuar de otros individuos, o identificación total, se mantiene una actitud idéntica a la de otros individuos. Tipos:

  1. Proyectiva: del yo hacia el objeto.
  2. Introyectiva: desde el objeto hacia el Yo.
  3. Por desplazamiento: atribuirle a un individuo las situaciones conflictivas que tiene con otro.

  • Proyección: atribuir a un objeto externo sus propias tendencias inconscientes inaceptables para el Súper Yo, percibiéndolas luego como características propias del objeto.
  • Cambio de un instinto por su contrario: consiste en la mutación del amor a un objeto por odio o lo contrario.
  • Vuelta del instinto contra el Yo: mecanismo por el cual una carga agresiva primitivamente dirigida hacia un objeto del mundo exterior es redirigida hacia el Yo.
  • Sublimación: adaptación lógica y activa de las normas del medio.


Extrapsíquicos 

  • Negación en actos y palabras: dramatización e inversos de situaciones de la realidad.
  • Negación en la fantasía: el sujeto cambia o modifica a través de su fantasía una situación desagradable, transformándola en otra que es placentera.
  • Limitación del Yo: abandono por parte de esta instancia de una actividad que cuyo ejercicio produce displacer por un motivo cualquiera.
  • Identificación con el agresor temido: el individuo realiza una identificación específicamente con el objeto temido del mundo exterior.
  • Renuncia altruista: moviliza específicamente la proyección, que no solo sirve para producir perturbaciones en las relaciones humanas, proyectados celos y agresiones, sino que también usa para establecer lazos afectivos positivos y consolidar así relaciones interpersonales. 


jueves, 26 de enero de 2017

Sustancia que alteran la Unión Neuromuscular

"La unión neuromuscular es la sinapsis entre un terminal nervioso de una motoneurona y una fibra muscular".

Sustancias

  • Curare

Compite con el acetilcolina por el sitio de unión en el receptor nicotínico de la placa motora terminal. Provoca una disminución del tamaño de la placa motora terminal, parálisis de músculos respiratorios y muerte por insuficiencia respiratoria.
Formas de curare:
  1. D-tuberocuranina: sirve como anestesia para relajar el musculo esquelético.
  2. Α-bungarotoxina: sirve como herramienta para medir la densidad de los receptores de acetilcolina.
  • Toxina Botulínica

Bloquea la liberación de acetilcolina de los terminales presinápticos. Provoca el bloqueo total de la transmisión de la unión neuromuscular, parálisis de músculos respiratorios y la muerte por insuficiencia respiratoria.
  • Neostigmina

Inhibe a la enzima acetilcolinesterasa.  Provoca una prolongación y aumento de la acción del acetilcolina sobre la placa motora terminal. 
  • Hemicolinio


Bloquea la recaptación de colina por parte del terminal presináptico. Provoca la disminución de los depósitos de acetilcolina del terminal presináptico, y disminuyendo la síntesis de acetilcolina. 




Unión Neuromuscular

"La unión neuromuscular es la unión de la terminación nerviosa a la fibra muscular". 
Las ramas del extremo de la fibra nerviosa forma un complejo de terminales nerviosos ramificados que se invaginan en el interior de la fibra nerviosa muscular, pero que quedan fuera de la membrana plasmática de la misma, a esto se denomina placa terminal motora.
La invaginación de la membrana es llamada canal o depresión sináptica, el espacio entre el terminal y la membrana de la fibra se denomina espacio o hendidura sináptica.
Las hendiduras subneurales son pliegues más pequeños de la membrana de la fibra que aumenta el área en la que puede actuar el transmisor sináptico.
El terminal axónico presenta muchas mitocondrias que suministran el ATP que se utiliza para la síntesis de acetilcolina.
En la hendidura sináptica, hay acetilcolinesterasas que hidrolizan el acetilcolina una vez que es liberada de las vesículas.
El impulso nervioso que llega a la unión neuromuscular abre canales de calcio regulados por voltaje, lo que permite el ingreso de calcio desde el espacio sináptico. Esta entrada de calcio atrae a vesículas con acetilcolina en su interior (125 vesículas con acetilcolina) a la membrana de la motoneurona.
Las vesículas se unen a la membrana y liberan acetilcolina al especio sináptico.
En la membrana de la fibra muscular existen canales iónicos regulados por acetilcolina, y están localizados cerca de las bocas de las hendiduras subneurales.
Estos canales tienen receptores nicotínicos, que se componen de 5 subunidades: 2α, 1β, 1γ y 1δ. Las subunidades atraviesan el espesor de la membrana y forman un canal tubular que permanece cerrado hasta que se une el ligando al receptor (acetilcolina).
Una vez abiertos, los canales permiten el paso de sodio, al interior de la PMT, y potasio, a la hendidura sináptica.
La entrada de sodio provoca un cambio local del potencial en la membrana de la fibra muscular, este cambio es llamado potencial de placa terminal, que inicia un potencial de acción que se extiende por la membrana muscular causando la contracción.
El acetilcolina liberado al espacio sináptico es removido rápidamente de ahí, por medio de dos mecanismos:
La motoneurona es una neurona que inerva fibras musculares.
La unión neuromuscular es la unión de la terminación nerviosa a la fibra muscular.
Las ramas del extremo de la fibra nerviosa forma un complejo de terminales nerviosos ramificados que se invaginan en el interior de la fibra nerviosa muscular, pero que quedan fuera de la membrana plasmática de la misma, a esto se denomina placa terminal motora.
La invaginación de la membrana es llamada canal o depresión sináptica, el espacio entre el terminal y la membrana de la fibra se denomina espacio o hendidura sináptica.
Las hendiduras subneurales son pliegues más pequeños de la membrana de la fibra que aumenta el área en la que puede actuar el transmisor sináptico.
El terminal axónico presenta muchas mitocondrias que suministran el ATP que se utiliza para la síntesis de acetilcolina.
En la hendidura sináptica, hay acetilcolinesterasas que hidrolizan el acetilcolina una vez que es liberada de las vesículas.
El impulso nervioso que llega a la unión neuromuscular abre canales de calcio regulados por voltaje, lo que permite el ingreso de calcio desde el espacio sináptico. Esta entrada de calcio atrae a vesículas con acetilcolina en su interior (125 vesículas con acetilcolina) a la membrana de la motoneurona.
Las vesículas se unen a la membrana y liberan acetilcolina al especio sináptico.
En la membrana de la fibra muscular existen canales iónicos regulados por acetilcolina, y están localizados cerca de las bocas de las hendiduras subneurales.
Estos canales tienen receptores nicotínicos, que se componen de 5 subunidades: 2α, 1β, 1γ y 1δ. Las subunidades atraviesan el espesor de la membrana y forman un canal tubular que permanece cerrado hasta que se une el ligando al receptor (acetilcolina).
Una vez abiertos, los canales permiten el paso de sodio, al interior de la PMT, y potasio, a la hendidura sináptica.
La entrada de sodio provoca un cambio local del potencial en la membrana de la fibra muscular, este cambio es llamado potencial de placa terminal, que inicia un potencial de acción que se extiende por la membrana muscular causando la contracción.
El acetilcolina liberado al especio sináptico es removido rápidamente de ahí, por medio de dos mecanismos:
Acetilcolinesterasa: que hidroliza el acetilcolina en acetato y colina. El acetato se difunde fuera del espacio sináptico y la colina es recaptada por el terminal presináptico por medio de un cotransporté sodio-colina. Esta colina es utilizada después para una nueva síntesis de acetilcolina.
Una pequeña porción de acetilcolina se difunde fuera del espacio sináptico.
 En resumen: 
  1. El impulso nervioso (potencial de acción) llega al terminal presináptico.
  2. Provoca la apertura de los canales de calcio dependiente de voltaje. Entra calcio al terminal presináptico.
  3. El calcio que ingresa provoca la unión de las vesículas con acetilcolina a la membrana del terminal sináptico, se fusionan y liberan por exocitosis acetilcolina al espacio sináptico.
  4. El acetilcolina se une a receptores nicotínicos unidos a un canal de iones que está en la membrana plasmática de la placa motora terminal.
  5. Al unirse provoca la apertura del canal, que permite que fluyan potasio y sodio a favor de su gradiente de concentración.
  6. La placa motora terminal se despolariza de su estado de reposo de -90 mv, provocando un potencial de acción que se transmite por las fibras adyacentes del músculo.
  7. Esta despolarización termina cuando el acetilcolina se desprende del receptor y es captado por la enzima acetilcolinesterasa. Esta enzima hidroliza la acetilcolina en acetato y colina. La colina es recaptada por el terminal presináptico por un cotransporté sodio-colina.  


martes, 24 de enero de 2017

Leyes del Flujo Sanguíneo

" El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que pasa por un determinado vaso sanguíneo por minuto"

  • Ley de Presión
"La presión es la fuerza que ejerce un liquido o gas sobre una superficie." 
La presión disminuye desde las arterias a las venas.


  • Ley de Velocidad
"La Velocidad es una magnitud física de tipo vectorial que expresa el recorrido que hace un determinado objeto por unidad de tiempo".
La velocidad del flujo sanguíneo es inversamente proporcional al área que ocupa por el vaso sanguíneo.


  • Ley del Caudal
"El caudal sanguíneo es la cantidad de sangre que pasa por todo el sistema cardiovascular".
El caudal es el mismo en todos los puntos del sistema cardiovascular.

Resumen:




QUISTES NO NEOPLÁSICOS DE OVARIO

Son formaciones quísticas desarrolladas a partir de elementos constituidos normales de ovario, como: folículos o lesiones agregadas. ...